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给宝宝补钙,这些要点宝妈一定要知道!

admin 教育成长 2019-05-16 10:28:52

摘要:爸爸妈妈经常看到宝贝补钙的宣传,或多或少都能说出一些补钙的道理,说法多了,有时反而不知该听谁的了。到底该怎么做呢?今天我

爸爸妈妈经常看到宝贝补钙的宣传,或多或少都能说出一些补钙的道理,说法多了,有时反而不知该听谁的了。到底该怎么做呢?今天我们从基本知识说起,进一步认识宝贝补钙的问题。


缺钙对宝贝的影响?


经常有爸爸和妈咪带宝贝来看医生,想了解宝贝是否缺钙。首先应该知道缺钙得的是什么病?其实就是维生素D缺乏性佝偻病。这种病主要是由于宝贝体内维生素D不足致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病,以正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化、造成骨骼病变为其特征。维生素D不足使成熟骨矿化不全则表现为骨质软化症。这种病是发展缓慢的,但对于生长发育期的宝贝来说,可能会影响到骨骼和牙的发育,影响将是终生的。


吃母乳的宝贝需要补钙吗?


母乳中的钙磷比例为2:1,相对容易吸收,但维生素D的含量不足,所以吃母乳的宝贝要规律补充维生素D,常规剂量是400IU/天。早产儿、双胞胎可稍大些(具体见前)。至于钙剂的补充可能要结合妈咪的饮食。


给宝贝喝含钙的配方奶粉还需要补钙吗?


牛奶中含钙量比母乳中多,但钙磷比例失调,钙不易吸收。目前宝贝用的配方奶粉都添加了维生素D和钙,每天奶量达到600毫升就大概可以摄入维生素D 200IU,所以对于喝配方奶的宝贝,如果夏日日晒时间充足,每日补充维生素D量就应相应减少,避免过量出现维生素D中毒表现。


可能引起宝贝缺钙的病因?


1.日照不足


由皮肤生成内源性维生素D不足。紫外线照射皮肤后,皮肤内7-脱氢胆固醇可以转化为维生素D,这就是内源性维生素D。


我们传统习惯小宝贝在室外时间少,春秋天早晚温差大,夏天怕宝贝热出痱子,冬天索性不怎么出门;满月前的小宝贝跟着妈咪坐月子,难得见阳光。玻璃窗可以挡住大部分紫外线,隔着玻璃晒太阳虽然感到阳光的温暖,却对合成内源性维生素D帮助不大。即使走出房间,现在城市污染,高大建筑阻挡,也使晒太阳的效果大打折扣。宝贝穿着衣裤,要是小手缩在长长的衣袖中,小脸藏在漂亮的小帽子下,即使在外面晒太阳的时间不短,效果也不显著。


2.天然食物中维生素D含量较少,不能满足宝贝需要


爸爸和妈咪一般都知道牛奶中的钙含量较高,但钙磷比例不合适,是不利于宝贝吸收的;母乳的钙磷比例虽然合适,有利于钙的吸收,但维生素D的含量少,若缺乏户外活动,不及时补充富含维生素D的食品(如蛋黄、鱼肝油、肝泥等),宝贝也容易患佝偻病。


3.疾病因素


维生素D是一种脂溶性维生素,慢性腹泻、脂肪泻(脂肪不易吸收,大便里有脂肪滴)、肝脏疾病会影响维生素D的吸收,维生素D需要在肝、肾的正常功能下才能发挥正常的生物活性,严重的肝肾损害也容易患佝偻病。


4.受药物影响


有些药物如苯妥英钠、苯巴比妥、糖皮质激素(我们常简称激素),也可使体内维生素D量不足而致佝偻病。


5.生长过快


宝贝出生后的第一年是一生中生长最快的一年,这一年中前6个月比后6个月的生长速度快。第一年宝贝的体重会长到出生时的3倍,身长会长25厘米左右。长得快,需要维生素D就多,才能骨骼强健;尤其是双胎或是早产儿,在妈咪体内贮存的维生素D少,更容易因维生素D缺乏得佝偻病。


因此,处于生长发育高峰的宝贝,应采取综合性预防措施,保证一定时间的户外活动,给予预防量的维生素D和钙剂,并及时添加辅食。发育越快的宝贝,需要量相对大,多种途径满足需要,才能保证宝贝健康成长。


如何判断宝贝得了佝偻病?


宝贝患佝偻病,初期的表现多见于6个月以下,尤其是3个月以下的小宝贝,主要是爱烦闹、夜里哭、睡眠不安,出汗多刺激头皮。宝贝爱摇头,枕枕头的部位头发少。如果爸爸和妈咪未重视而没有及时治疗,会出现正在发育的骨骼改变。


6个月以下的小宝贝主要是头颅的骨质变薄,摸骨的边缘如耳后边感觉像按乒乓球样;7~8个月时头颅变成方盒样;胸廓骨骼的改变主要见于1岁左右的宝贝,可以摸到肋骨边缘向外翻;宝贝站立行走后双下肢也会出现畸形,直立时两腿不直,甚至脊柱弯曲。严重时全身肌肉松弛、力气弱,会影响运动发育和脑发育。宝贝免疫力低下,容易感染生病,常伴有贫血。


小叮咛:


只有初期的表现没有骨骼畸形时不好判断,容易和其他情况混淆,必要的时候要去找医生咨询。


宝贝应从何时开始补充钙?


通常儿科医生会建议宝贝从生后满2周起每日给予生理量维生素D,配合补充适量的钙剂。


但要注意钙的补充不是越多越好,通常宝贝的饮食中钙的含量已经基本满足宝贝的需要,只要添加足够的维生素D,促进钙的吸收、利用,就能预防佝偻病的发生。对于生长发育速度较快的2岁以下宝贝,可以适量添加钙剂,但绝对不要过量。在没有维生素D的帮助下,摄入过多的钙会对宝贝肾脏造成负担,如果喝水少,不能从尿中充分排出,会沉积在肾脏造成肾结石等肾脏损伤。


维生素D过量即使不补充过多的钙剂,也会对宝贝的钙磷代谢产生影响,出现中毒的表现。妈咪要注意补充剂量,如果已经患有维生素D缺乏性佝偻病,一定要在医生指导下补充维生素D。


宝贝的预防量维生素D需要补到多大?


一般医生建议补到2~3岁。随着宝贝的长大,在户外活动时间的增多;牙齿发育,可以选择更多食物,宝贝能自然地得到足够的维生素D,同时生长速度减慢,就不用额外补充了。如果是夏天就可以停了,如果是冬季,尤其是北方的冬季,宝贝在户外时间少,应补到夏季再停。


具体方法:


足月新生儿生后2~4周开始补充,推荐的维生素D剂量是400~800IU(国际单位)/天,早产儿有推荐生后1~2周即开始补充的,因在妈咪孕晚期贮存不足,前6个月剂量可采用600~800IU/天,最大量不能超过1000IU/天,同时适量补充钙剂。


中国居民钙参考摄入量如下:0~6个月:300毫克/日;6~12个月:400毫克/日;1~3岁:600毫克/日;4~10岁:800毫克/日;11~18岁:1000毫克/日。这里指的是元素钙,应包括饮食中所有含量。


断奶后的宝贝如何补钙?


宝贝断奶后,应注意膳食中维生素D和钙的摄入,让宝贝多吃一些富含钙质的食物,如牛奶、豆浆、麻酱等,并注意促进钙吸收的各种营养物质(如维生素D)的摄入,并减少影响钙吸收的某些因素(如草酸等),食补的原理可持续终生。对于冬季户外活动减少时,也可给宝贝添加强化食品或添加剂,额外补充的量应根据宝贝的饮食情况调整。


来源:妈咪宝贝传媒


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