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想顺产?“四步”走起来 #清风计划#

admin 教育成长 2019-05-16 10:21:30

摘要:经常会有孕妇咨询:“大夫,过预产期不生怎么办?”“大夫,孩子大,不好生怎么办?”正如孕妇所担心的,这也是妇产科医生所担心

经常会有孕妇咨询:“大夫,过预产期不生怎么办?”


“大夫,孩子大,不好生怎么办?”


正如孕妇所担心的,这也是妇产科医生所担心的。


如果胎儿偏大,胎儿头浮,顺产意味着艰难的选择、艰辛的过程。


孕41周时,多数胎盘功能下降,胎儿容易发生宫内缺氧,胎儿对宫缩耐受性下降。为预防孕42周的过期妊娠,需要产科大夫进行干预,即促宫颈成熟和引产。


此干预可谓被动分娩,在有限时间内需要胎儿被动地完成“胎儿头入盆”-----“下降”


----“分娩”,而主动分娩可以充分发挥孕妇主观能动性。


我们建议,正常孕妇孕37周(足月)后,应开始主动增加活动量,达到微微出汗、心率略增加的程度,积极控制饮食量,争取在走路同时让胎儿完成“胎儿头入盆—下降”的过程,争取孕40周前后“主动分娩”。主动分娩可以减轻孕妇疼痛感,减少医疗消耗和孕妇经济负担,降低剖宫产对产妇的伤害。


想顺产最好的办法就是主动运动,可以分“四步走”。


第一步:孕34周,开始主动控制饮食,管理胎儿体重,积极预防胎儿体重过大,同时树立顺产的信心。


第二步:孕37周,开始主动增加活动量,有利于胎儿头入盆。如坐瑜伽球、适当快步走,达到微微出汗、心率略增加的程度。也可以做需弯腰类的家务如扫地、墩地等。


第三步:孕38周,白天充分活动,夜间充分睡眠,合理饮食。有利于胎儿头深入盆和下降,同时做好分娩准备。


第四步:孕40周左右分娩。


被动分娩是指孕妇一味等待,孕32周后缺乏体重管理的意识,孕晚期活动不积极,等待孕40周分娩自然发动,或孕41周入院催引产,胎儿头由入盆、下降、分娩,三步合并一步走,孕妇分娩疼痛指数上升,分娩时间延长,对胎儿考验更大。


殊不知孕37周后胎儿体重迅速增长,有时胎儿一周内体重可能增加400g左右,孕41周分娩时胎儿体重超过3500g居多。巨大儿会增加新生儿产伤、新生儿窒息、产妇产道裂伤等风险。另外,孕39周后胎盘功能逐渐下降,被动等待到孕41周时羊水3度风险加大,胎儿宫内缺氧风险增加。


所以,提倡孕妇主动分娩意识,降低分娩风险。


(产科 王慧英 图片来源于网络)


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